- Главная
- Справочник
- Анатомия и физиология ЖКТ
- Бактерии в ЖКТ: нормальная микрофлора и возбудители болезней
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Клебсиелла пневмонии
(лат. Klebsiella pneumoniae
) — вид грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий. Входит в состав нормальной микрофлоры кишечника
, кожи, ротовой полости человека. Имеет вид небольшой округлой палочки размером 0,5–0,8 на 1–2 мкм. Klebsiella pneumoniae
не образует спор, неподвижна, способна к образованию капсул. Располагаются одиночно, попарно и скоплениями.
Klebsiella pneumoniae
в 2019 году входила в число 5 бактерий, внёсших наибольший вклад в смертность. С ней в 2019 году ассоциировано более 500 000 смертельных исходов (Ikuta Kevin S., et al. The Lancet, 2022).
Klebsiella pneumoniae
обладает способностью к образованию биопленки. Установлена роль биопленок как минимум в 60% случаев всех хронических и рецидивирующих инфекций. В составе биопленки бактерии ограждены от воздействия стрессовых ситуаций, в том числе действия антибиотиков. В итоге формируется одно из наиболее тревожных последствий для медицины – резистентность к антибиотикам, антимикробным средствам и неэффективность лечения ( Карпеева Ю. С. и др.
).
Klebsiella pneumoniae
в ЖКТ человека
Klebsiella pneumoniae
колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным источником Klebsiella pneumoniae
являются мать и персонал родильных домов. Обнаружение Klebsiella pneumoniae
в желудочно-кишечном тракте
(ЖКТ) человека, в общем случае, не требует лечения. У здорового человека в 1 г кала насчитывается до 10 5
Klebsiella pneumoniae
.
В то же время, при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий, возможно значительное увеличение количества Klebsiella pneumoniae
в организме и развитие инфекции. В частности, при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на микробную флору, заселяющую кишечник. Антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальную микрофлору. В результате размножаются сапрофитные микробы (клебсиелла, стафилококки
, протей
, дрожжевые грибы, энтерококки
, синегнойная палочка
и др.) приобретающие патогенные свойства ( Щербаков П. Л.
).
Причиной клебсиеллеза органов ЖКТ может быть дисбактериоз или заражение от больных инфекционной формой клебсиеллеза. Болезнь проявляется в форме острого гастрита, гастродуоденита, кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность клебсиеллеза органов ЖКТ — 1–5 дней.
Klebsiella pneumoniae
— причина внутрибольничных инфекций
Klebsiella pneumoniae
— одна из причин внутрибольничных инфекций. В последние годы в разных странах (в т.ч. в России и в Израиле) имелись случаи массового заражения мутированными, не восприимчивыми к распространенным антибиотикам, штаммами Klebsiella pneumoniae
пациентов больниц. Чаще всего заражались больные с ослабленной иммунной системой, перенесшим пересадку органов или проходящим курс химиотерапии.
Klebsiella pneumoniae
и инфекции мочевыводящих путей и половой сферы
Klebsiella pneumoniae
— один из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В отличие от ЖКТ
или кожи, для мочевыводящих путей Klebsiella pneumoniae
всегда является патогенным микроорганизмом. Среди обращающихся за амбулаторной помощью пациентов с неосложненными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей причиной инфекции в 6,4 % случаев является Klebsiella pneumoniae.
Для пациентов с осложненными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей эта цифра достигает 9,4 %. Klebsiella pneumoniae
в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.
Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приёма антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.
Клебсиелла риносклеромы
Клебсиелла риносклеромы
( Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
), называемая также палочкой риносклеромы
или палочкой Фриша-Волковича
, является возбудителем хронического инфекционного заболевания — склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа (риносклерома) и верхних дыхательных путей. Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические воспалительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, которые затем рубцуются. Клебсиеллы риносклеромы обнаруживаются в гранулемах, где они локализуются внутри и вне клеток.
Клебсиелла озены
Клебсиелла озены
( Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
), называемая в прошлом палочкой озены
или палочкой Абеля-Левенберга
, выявляется у 80 % больных озеной — зловонным насморком, характеризующимся атрофическим процессом слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающегося образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающие слизистую оболочку. Клебсиеллы озены вызывают хронические заболевания дыхательной системы, поражающие глотку
, гортань, трахеи. Болезнь сопровождается выделением зловонного вязкого секрета.

Лечение клебсиеллезов
Для лечения клебсиеллезов обычно применяются антибиотики. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги ( Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий
, Секстафаг и др.). Бактериофаги действуют избирательно, не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.
Из пробиотиков
эффективен Энтерол
, содержащий лиофилизированные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardi
, обладающие прямым антимикробным действием в отношении Klebsiella pneumoniae.
Антибактериальные средства, активные в отношении Klebsiella pneumoniae
(из имеющих описание в данном справочнике): левофлоксацин
, норфлоксацин
, офлаксацин
, а также гентамицин, нафтифин и другие.
Klebsiella pneumoniae
устойчива к клотримазолу
.
Klebsiella pneumoniae в систематике бактерий
Вид Klebsiella pneumoniae
входит в род клебсиелла
(лат. Klebsiella)
, семейство энтеробактерии
(лат. Enterobacteriaceae
), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales
), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria
), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria
), царство бактерии.
Устаревшее название Klebsiella pneumoniae
— палочка Фридлендера
. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedländer, 1847–1887) — немецкий микробиолог, выделивший чистую культуру Klebsiella pneumoniae
в 1882 году.
Первоначально Klebsiella pneumoniae
была определена, как микроорганизм вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако её роль не сводится только к инфекциям респираторной системы. В общем случае Klebsiella pneumoniae
классифицируется как условно-патогенный микроб, находящийся в нормальной ситуации и в определенных органах в симбиотическом отношении с человеческим организмом, а в иных ситуациях являющийся причиной инфекционных заболеваний.
По результатам последней ревизии систематики клебсиелл к виду Klebsiella pneumoniae
в качестве подвидов отнесены два ранее отдельных вида:
- Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
(ранее отдельный вид Klebsiella ozaenae
) и - Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
(ранее Klebsiella ozaenae
),
а также сформирован подвид Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae
в МКБ-10
Klebsiella pneumoniae
упоминается:
- в « Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
» Международной классификации болезней МКБ-10, она включена в блок « B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
» и имеет код рубрики «B96.1 Klebsiella pneumoniae
[ K. pneumoniae
] как причина болезней, классифицированных в других рубриках». Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках - в «Классе X. Болезни органов дыхания (J00-J99)», блоке «J10-J18 Грипп и пневмония», в рубрике «J15.3 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
»
На сайте GastroScan.ru
в разделе « Литература
» имеется подраздел « Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)
», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.
Материалы для пациентов
На сайте GastroScan.ru
имеются материалы для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии:
- « Советы врачей
» в разделе сайта « Пациентам
» - « Популярная гастроэнтерология
» в разделе « Литература
» - « Популярная гастроэнтерология
» в разделе « Видео
»
Назад в раздел
Клебсиелла
( лат.
) — род
условно-патогенных бактерий
, относящихся к семейству Enterobacteriaceae
.
Представители рода встречаются в фекалиях человека, на коже и слизистых дыхательных путей, в почве, воде, фруктах и овощах. Благодаря капсуле устойчивы в окружающей среде.
Род состоит из 4 видов:
- ,
- ,
- — Клебсиелла пневмонии
, или Палочка Фридлендера
, - .
Наиболее частыми возбудителями клебсиеллезов являются и .
Бактерии этого рода Вызывают пневмонию, урогенитальные инфекции, в том числе у новорожденных, у ослабленных и пожилых лиц, конъюнктивиты, менингиты, сепсис, острые кишечные инфекции. и вызывают соответственно озену
и риносклерому
(гранулематозное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей).
Клебсиеллы — прямые грамотрицательные палочки (0,3-1,0 × 0,6-6,0 мкм), располагающиеся одиночно, парами или короткими цепочками. Образуют капсулы. Неподвижны. Факультативные анаэробы. Факторы вирулентности: капсула, эндотоксин, маннозорезистентные пили.
Растут на простых питательных средах. Обладают выраженной биохимической активностью.
Научные базы данных
клебсиеллёз
(Klebsiellosis), инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая капсульнымн бактериями рода Klebsiella семейства Enterobactericeae. К.
зарегистрирован в США, Великобритании, Индии, странах Западной Европы, СССР.
Этиология
. Возбудители К.
(клебсиеллы) — короткие с закруглёнными концами палочки, располагаются одиночно или попарно, не образуют спор, не имеют жгутиков. Слизистая форма микроба окружена широкой овальной или круглой капсулой. Бактерии хорошо растут на простых питательных средах: на плотных средах нейтральной или слабо щелочной реакции дают типичные вязкие выпуклые колонии, нередко сливающиеся в виде сплошного перламутрового слизистого слоя. На дифференциально-диагностических средах (агар Эндо) лактозоположительные варианты напоминают колонии кишечной палочки, а лактозоотрицательные — сальмонелл. Клебсиеллы по биохимическим свойствам очень сходны с кишечной палочкой. Отличаются от неё слабым расщеплением мочевины, утилизацией цитрата на среде Симонса и малоната, ферментацией инозита, положительной реакцией Фогес—Проскауэра, отрицательной — с метилротом. Известно 80 капсульных серологических типов клебсиелл. Установлена серологическая идентичность отдельных клебсиелл, выделенных от животных и человека. Возбудитель устойчив к действию дезинфицирующих средств. К нему чувствительны белые мыши.
Эпизоотология
. К К.
восприимчивы подсосные свиноматки, поросята, коровы, телята, лошади, лоси, цыплята, голуби. Возбудителей обнаруживают в слизистом экссудате дыхательных путей больных животных, содержимом кишечника, моче, молоке, в сточных водах, почве, на растениях. Носителями К.
могут быть мышевидные грызуны и иксодовые клеши. Иммунитет
при К.
малонапряжённый. В крови находят агглютинины и комплементсвязывающие антитела.
Течение и симптомы
. Инкубационный период от 7 суток до 1—2 месяцев. У свиноматок К.
протекает в форме острого мастита, у поросят — ринита. У коров наблюдают повышение температуры тела, слабость, потерю аппетита, снижение или прекращение лактации, кашель, конъюнктивит, ринит. Продолжительность болезни 1—3 недели. У телят клебсиеллы вызывают пневмонию или менингоэнцефалит. При заражении цыплят и куриных эмбрионов клебсиеллы вызывают их быструю смерть. У петухов поражается гребень.
Патологоанатомические изменения
. Обнаруживают ринит, пневмонию, мастит.
Диагноз
ставят на основании эпизоотологических, клинических и патологоанатомических данных, а также результатов бактериологического исследования патологических и клинических материалов. При этом клебсиеллы необходимо дифференцировать от сальмонелл и патогенных кишечных палочек.
Лечение
. Применяют антибиотики, предварительно определив чувствительность к ним выделенного возбудителя. Меры борьбы и профилактика
. Соблюдают общие ветеринарно-санитарные меры, проводят общие противоэпизоотические мероприятия.
Клебсиеллёз человека.
Поражаются дыхательные пути (склерома), желудочно-кишечный тракт, нервная система, урогенитальные пути, глаза, кожа. Человек может заразиться К.
при употреблении молока и мяса, полученных от больных животных, инфицированных яиц и воды.
Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: «Советская Энциклопедия»
.
.
.
Клебсиеллы
- клебсиеллы
(Klebsiella)
– род энтеробактерий.
Грамотрицательные, неподвижные, неспорообразующие палочки (0,3–1,5 х 0,6–6,0 мкм), факультативные анаэробы.
Сбраживают сахара с образованием 2,3–бутандиола, этанола
и органических кислот. Наиболее изучен вид
K. pneumoniae.
Бактерия обитает на слизистых оболочках носа, рта и кишечника здоровых людей. Условно патогенна, может вызывать воспаление легких. Некоторые виды К. фиксируют N 2
.(Klebsiella) — род палочковидных капсульных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем Enterobacteriaceae
(см.). Г+Ц52 -56 мол.%. У большинства штаммов есть постоянная выраженная капсула. В окрашенных по Граму мазках К. имеют вид прямых палочек размерами 0,5 — 0,8×1-5 мкм с закругленными концами. В тушевых препаратах форма бактерий эллипсоидная, размеры 2 — 5×5 — 8 мкм. Все виды хорошо растут на простых мясных средах в широком диапазоне температур. Оптимальная температура 35 -36°С, рН 7,0- 7,4. На плотных средах К. образуют гладкие, крупные, выпуклой формы, слизистой консистенции колонии. В падающем свете они влажные, блестящие, серовато-белые, в проходящем — гомогенно-мутные с перламутровым оттенком. В бульоне дают диффузный рост. В полужидком агаре растут на поверхности среды и в верхней части укола. Протеолитическая активность К. выражена в слабой степени — сероводород, индол не образуют. Желатину и с-ку не разжижают. Гликолитическая активность выражена в разной степени. Тесты на ферментацию дульцита, мочевины, утилизацию цитрата, малоната, декарбоксилазы, МР и ФП вариабельны. Растут на средах с цианистыми солями. По специфичности О-Аг разделяют на 5 серогрупп, К-Аг — на 72 серовара. Для патологии человека имеют значение: К. огаепае
—
озены
(см.) возбудитель, К.
rhinoscleromatis
— склеромы
(см.) возбудитель, К.
pneumoniae
— широко распространены в природе, разнородны по своим св-вам и функциям. Размеры широко колеблются. Капсула и слизистый рост выражены не у всех штаммов. Многие штаммы имеют фимбрии. Используют цитраты в качестве единственного источника углерода. Ферментируют большое число углеводов с выделением газа, в т. ч. лактозу, глюкозу, сахарозу, адонит, инозит, образуют лизиндекарбоксилазу, гидролизуют мочевину; реакции с МР и ФП, ферментация дульцита вариабельны. Антигенная формула — 01, 03, 04, 05:К1-КЗ, К7-К72. Некоторые штаммы, особенно респираторного происхождения, высоковирулентны для мышей и КЭ. Обитают в воде, почве, в пищевых продуктах, в кишечнике и дыхательных путях человека, др. млекопитающих, птиц. Условно-патогенны для человека. В 9-м изд. Определителя Берги клебсиеллы озены, склеромы и пневмонии в ранге подвидов объединены в один вид — К.
pneumoniae.
Кроме того, выделено еще три новых вида — К.
oxytoca
, К.
planticola
, К.
terrigena.
Полезное
Смотреть что такое «клебсиеллы» в других словарях:
В чистом виде
в чистом виде
Латинский для медиков
> в чистом виде
См. также в других словарях:
~ Terebinthinae
– масло живицы, скипидар
~ Ricini
– касторовое масло, масло клещевины
~
Rosae – розовое
масло
~ Eucalypti –
эвкалиптовое
масло
~ Helianthi –
подсолнечное
масло
~ Amygdalārum
– миндальное масло
~ Olivārum
– оливковое масло
~ Persicōrum
– персиковое
масло
~ destillata
– дистиллированная
~ pro
injectionibus – для
инъекций
aërosōlum, i, n –
аэрозоль
bacillus, i, m –
палочка
briketum, i, n –
брикет
capsula, ae, f –
капсула
~ amylacea
(= oblāta)
– капсула крахмальная (=облатка)
~ gelatinōsa
– капсула желатиновая
dragée (фр.)
– драже
emplastrum, i, n –
пластырь
~ compositum –
сложный
~ simplex –
простой
emulsum, i, n –
эмульсия
~ oleōsum –
масляная
extractum, i, n –
экстракт
~ fluidum –
жидкий
~ siccum –
сухой
~ oleōsum –
масляный
granulum, i, n –
гранула
gutta, ae, f –
капля
infūsum, i, n –
настой
lamella ophthalmica –
глазная
пленка
linimentum, i, n –
линимент
membranula
ophthalmica – глазная
пленка
mixtūra, ae, f –
микстура
oleum, i, n – масло
pasta, ae, f –
паста
pilula, ae, f –
пилюля
pulvis, eris, m –
порошок
~ compositus –
сложный
~ simplex –
простой
~ subtīlis –
мелкий
~ grossus –
крупный
sirupus, i, m –
сироп
~ Sacchari –
сахарный
solutio, onis, f –
раствор
~ isotonica –
изотонический
~ oleōsa –
масляный
~ spirituōsa –
спиртовой
~ pro
injectionibus – для
инъекций
species,
ērum,
f pl
– сбор лекарственный, чай
~ antiasthmaticae
– противоастматический
~ cholagōgae
– желчегонный
~ diureticae
– мочегонный
~ pectorāles
– грудной
~ sedatīvae
– успокоительный
~ camphorātus
– камфорный
~ aethylicus
– этиловый
~ rectificātus
– очищенный
suppositorium,
i,
n
– свеча, суппозиторий
~ rectāle
– ректальный
~ vagināle
– влагалищный
~ obducta
– покрытая оболочкой
~ ad
usum externum – для
наружного применения
~ ad
usum internum – для
внутреннего применения
~ spirituōsa
– спиртовая
~ aetherea –
эфирная
unguentum, i, n –
мазь
per se –
в чистом виде
sub linguam
– под язык
sub lingua
– под языком
contra tussim
– против кашля
per rectum
– через прямую кишку
per os – через
рот
in ampullis – в
ампулах
in capsulis – в
капсулах
~ gelatinōsis –
желатиновых
~ amylaceis –
крахмальных
in vitro – в
пробирке
~ nigro (= fusco
) – в
темной
склянке
in tabulettis – в
таблетках
~ obductis –
покрытых
оболочкой
pro injectionibus –
для
инъекций
pro infantibus –
для
детей
ad usum internum/pro
usu interno – для
внутреннего
применения,
употребления
ad usum externum/pro
usu externo – для
наружного применения, употребления
pro inhalatiōne
– для ингаляции
pro me,
pro auctōre
– для меня, для автора
pro narcōsi
– для наркоза
pro r(o)entgeno
– для рентгена
ex fructibus
– из плодов
rhizoma cum radicibus
– корневище с корнями
ex tempore
– по мере требования
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Текущая версия страницы пока не проверялась
опытными участниками и может значительно отличаться от версии
, проверенной 19 марта 2018 года проверки требуют 5 правок
;
Клебсиеллы — прямые грамотрицательные
палочки
(0,3—1,0 × 0,6—6,0 мкм), располагающиеся одиночно, парами или короткими цепочками. Образуют капсулы
. Неподвижны. Факультативные анаэробы
. Факторы вирулентности
: капсула, эндотоксин, маннозорезистентные пили
.
Растут на простых питательных средах
. Обладают выраженной биохимической активностью.
Представители рода встречаются в фекалиях
человека, на коже
и слизистых
дыхательных путей, в почве, воде, фруктах и овощах. Благодаря капсуле устойчивы в окружающей среде.
- (AragãoVianna 1913) Carter et al.
1999 - Saha et al.
2013 - Bascomb et al.
1971 - (Flügge 1886) Lautrop 1956
- (Schroeter 1886) Trevisan 1887
— клебсиелла пневмонии
, или палочка Фридлендера - Brisse et al.
2014 - Li et al.
2004 - Rosenblueth et al.
2004
Часть видов ( K. ornithinolytica
, K. planticola
и K. terrigena
) выделены в 2001 году в самостоятельный род Raoultella
. Наиболее яркие черты, отличающие новый род от клебсиелл: являются аэробами; способность расти при низких (+10) температурах.
Наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов
являются Klebsiella pneumoniae
и Klebsiella oxytoca
.
Клебсиеллы вызывают пневмонию
, урогенитальные инфекции, в том числе у новорождённых, у ослабленных и пожилых лиц, конъюнктивиты
, менингиты
, сепсис
, острые кишечные инфекции. и вызывают соответственно озену
и риносклерому
(гранулёматозное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей).
- LPSN: Genus Klebsiella
. Дата обращения: 12 июня 2015.
Архивировано
30 июня 2015 года.
- Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии
/ Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М.
: Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 45
. — ISBN 5-89481-136-8
.
- WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed
. Дата обращения: 9 марта 2017.
Архивировано
10 марта 2017 года.
Научные базы данных:

