РАУВОЛЬФИЯ ЗМЕИНАЯ ГЕРБАРИЙ

Внешние признаки сырья

Куски корней
, цилиндрические или расщепленные продольно, покрытые бурой пробкой. Наружная поверхность
продольно-морщинистая. Излом
ровный. На изломе видна желтая древесина. Кора
неширокая, но в ней локализуются алкалоиды, поэтому присутствие кусков корней с отшелушенной корой является дефектом сырья. Запах
характерный, неприятный. Вкус
не определяют (!).

Несмотря на культивирование, запасы этого растения в природе сокращаются, особенно резко после сообщения в СМИ о его лекарственных свойствах.

Состав раувольфии

Химический состав раувольфии

В настоящее время выделено более 50 алкалоидов

Заготовка сырья

Так как потребность в алкалоидах, входящих в состав корней раувольфии змеиной, в мире очень высока, то ее специально выращивают на плантациях. Культивируемое растение пригодно к использованию в возрасте 3-4 лет. Когда оно находится в стадии плодоношения, его выкапывают вместе с корнем, который аккуратно обрезают вместе со всеми корешками и очищают от грязи, стараясь не повредить кору, в которой и находится самое большое количество алкалоидов.

Если кора каким-то образом повредилась, то такой товар считается бракованным и дальнейшей обработке не подлежит. Раувольфию змеиную режут на кусочки и оставляют сушиться на солнце или в специально сделанных проветриваемых помещениях с помощью сушилок при температуре +50-60 градусов.

Раувольфия змеиная (Rauwolila serpentina Benth

Многолетний вечнозеленый куст с семьи курдов
(Аросупасеае)

с вертикальным корневищем и многочисленным коренным, с восходящими стеблями, которые покрыты беловатым корой, до 1 м высотой. На них расположены сначала противоположные, а затем собраны по 4-5 эллиптические или широколанцетные листья. Цветки с темно-красной чашечкой с бледно или розовым венчиком. Плоды состоят из двух красных костянок, возросших до середины. Растение очень ядовито.

Распространение.
Дико растет в Гималаях, Северной Индии, Бирме, на индонезийских островов. Введена в культуру в Индии. Принимают меры по выращиванию в СНГ.

Заготовка.
Собирают кору и корни и сушат.

Химический состав.
В сырье содержится до 25 индольных алкалоидов (1-2%), в том числе резерпин, ресцинамин, аймалин, аймапицин, изоаймалин, аймалинин, раухимбин, изораухимбин, раувольфинин, резерпилин, резерпинин, сарппагин, серпентин, серпентинин, серпин, 3-эпи-a-йохимбин, алойохимбин, β-йохимбин, серпенин, тебаин, папаверин, десерпидин.

Из сырья получают резерпин, раунатин и аймалин.

Применение.
Резерпин имеет гипотензивные свойства и успокаивающее действие на центральную нервную систему, усиливает и углубляет физиологический сон, потенцирует действие снотворных препаратов, вызывает ряд парасимпатомиметичних эффектов: замедляет сердечную деятельность с удлинением диастолы, усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает образование соляной кислоты в желудке, миоз, вызывает гипотермию, в некоторой степени снижает обмен веществ. Усиливает выделение катехоламинов и уменьшает их содержание, а также серотонина в центральной нервной системе. Применяют для постепенного снижения систолического и диастолического артериального давления при различных формах и стадиях гипертонической болезни. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется относительно долго. Принимают по 0,1-0,3 мг в сутки после еды. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 0,5-1 мг, а при отсутствии эффекта — до 1,5-2 мг в сутки. Если в течение 10-14 дней эффект не наступил, то прием прекращают. Назначают также при легких формах сердечной недостаточности с тахикардией вместе с сердечными гликозидами, гиперсимпатикотонии, пизпих токсикозах беременных, при тиреотоксикозах вместе с тиреостатическими препаратами. Применяют и при нервно-психических расстройствах, связанных с повышением артериального давления, при длительном бессоннице, психомоторном возбуждении у больных шизофренией, маниакальном возбуждении в рамках циркулярного психоза, циркулярной форме шизофрении, депрессивно-ажитированная состоянии у больных с пресенильным психозом. При шизофрении избирательно применяют резерпин с нейролептиками. Назначают при психических заболеваниях в первый день 0,25 мг, а затем дозу постепенно увеличивают до 10-15 мг в день, а при неврозах-по 0,25 мг 2-3 раза в день, а затем дозу увеличивают до 0,5 мг 3 4 раза в день. Принимают в течение 3-6 месяцев, а потом дают поддерживающие дозы по 0,5-1 мг 1-3 раза в день. Большие дозы могут вызвать гиперемию глаз, сыпь на коже, боли в желудке, диарею, брадикардия, тошнота, рвота, слабость, удушье, головокружение, кошмарные сновидения, а при длительном употреблении — явления паркинсонизма, чувство беспокойства, депрессии, бессонницы. В таких случаях уменьшают дозу препарата и назначают соответствующее лечение. Противопоказан при тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации и выраженной брадикардией, нефросклерозе, церебросклерозе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Выпускают в таблетках по 0,1 и 0,25 мг. Список Б.

Раунатин —
сумма алкалоидов корней раувольфии. Имеет гипотензивное и анти аритмичный эффект, успокаивающе действует на центральную нервную систему. Назначают при гипертонической болезни I и II стадии, невротических состояниях по 2 мг после еды в 1-й день 1 раз, на 2-й день — 2 раза, на 3-й день — 3 раза и доводят по 4-6 раз в день. После достижения эффекта (10-14 дней) дозу препарата уменьшают до 2 мг 1-2 раза в день. Принимают в течение 3-4 недель, но иногда поддерживающую дозу в 2 мг принимают еще долгое время. В отдельных случаях у больных может вызвать набухание слизистой оболочки носа, потливость, общую слабость, а у больных стенокардией — усиление боли в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении дозы препарата или после кратковременного перерыва (1-3 дня). Выпускают в таблетках по 2 мг. Список Б.

Аймалин
— имеет антиаритмические свойства, снижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярному и внутрижелудочковую проводимость, в определенной степени подавляет автоматизм синусового узла и образования импульсов в эктопических очагах автоматизма. Назначают при предсердной и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной суправентрикулярной и желудочковой тахикардии, пароксизмальной форме мерцания предсердий, с меньшим эффектом при устойчивой форме мигающих аритмий, трепетании предсердий, синусовой тахикардии по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день, всего на сутки 0,15-0,3 г, а парентерально — до 0,15 г в сутки. При приступах парок- сизмальнои тахикардии и мерцательной аритмии вводят в вену 2 мл 2,5% раствора в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы в течение 3-5 мин. Может вызвать гипотонию, слабость, тошноту, рвоту. Противопоказан при тяжелых поражениях проводящей системы сердца, выраженных склеротических и воспалительных изменениях миокарда, недостаточности кровообращения III степени, гипотонии. Выпускают в таблетках по 0,05 г и в ампулах по 2 мг 2,5% раствора. Список Б.

Гомеопатическое средство Rauvolfia serpentina
применяется при состояниях депрессии и для снижения кровяного давления. Это средство используют в низких разведениях для снижения кровяного давления, в высоких — для лечения нервных болезней и психозов.

Раувольфия змеиная — Rauwolfia serpentina Benth.

Сем. кутровые — Apocynaceae

Ботаническая характеристика.
Вечнозеленый кустарник, содержащий млечный сок, высотой 0,2-0,6

м. Имеет небольшое вертикальное корневище с многочисленными придаточными корнями и длинный стержневой изогнутый корень с крупными боковыми корнями. Стебель восходящий, покрытый беловатой пробкой. Листья расположены мутовчато по 3-4, реже супротивные или очередные, продолговато-эллиптические, обратнояйцевидные или обратноланцетные, на верхушке заостренные, у основания суженные в короткий черешок, тонкие, голые, блестящие, 7,5-17,5 см длиной. Цветки белые или розовые, собраны в верхушечные, реже пазушные, густые зонтиковидные соцветия. Чашечка и цветоножки ярко-красные. Плод состоит из двух сочных костянок красного цвета (рис. 10.31).

Рис. 10.31. Раувольфия змеиная — Rauwolfia serpentina Benth.

Распространение.
Естественно произрастает в Индии, Таиланде, Бирме, Шри-Ланке и Индонезии. Культивируется в Индии. В Россию в настоящее время сырье импортируется.

Местообитание.
Растет по опушкам влажных тропических лесов.

Заготовка.
В местах естественного произрастания корни заготавливают в фазу плодоношения у растений с хорошо развитой корневой системой. На плантациях в Индии корни выкапывают на третий-четвертый год жизни растения.

Внешние признаки.
Куски корней, цилиндрические или расщепленные продольно, покрытые бурой пробкой. Наружная поверхность продольно-морщинистая. Излом ровный. На изломе видна желтая древесина. Кора неширокая, но в ней локализуются алкалоиды, поэтому присутствие кусков корней с отшелушенной корой является дефектом сырья. Запах характерный, неприятный. Вкус не определяют (!).

Микроскопия.
Пробка обладает характерной слоистостью — чередуются слои более крупных и более мелких клеток. Во флоэме встречаются одиночные секреторные клетки с коричневым смолистым содержимым. В клетках паренхимы довольно часто встречаются крахмальные зерна, реже – призматические кристаллы кальция оксалата. В коре отсутствуют механические элементы (отличие от корней других видов раувольфии).

Химический состав.
Корни содержат сумму алкалоидов – производных индола, составляющую 1-2 %. В настоящее время выделено более 50 алкалоидов (резерпин, аймалин, серпентин, ресцинамин, йохимбин и др.).

Хранение.
Сырье хранится по списку Б.

1. Раунатин, таблетки п.о. по 0,002 г (сумма алкалоидов). Гипотензивное, антиаритмическое, седативное средство.

2. Резерпин, таблетки по 0,0001 и 0,00025 г. Гипотензивное, седативное средство.

3. Аймалин, таблетки по 0,05 г; раствор для инъекций 2,5 %. Антиаритмическое средство.

4. Резерпин входит в состав комплексных препаратов («Бринердин», «Трирезид К», «Адельфан-Эзидрекс», «Кристепин» и др.).

Фармакотерапевтическая группа.
Гипотензивное, седативное, антиаритмическое средство.

Фармакологические свойства.
Алкалоиды раувольфии обладают различными фармакологическими свойствами. В основном они влияют на центральную нервную систему, резерпин и в меньшей мере ресцинамин оказывают седативное и гипотензивное действие, йохимбин – альфа
-адреноблокирующее, аймалин — антиаритмическое действие. Основным фармакологическим свойством резерпина является его симпатолитическое действие, обусловленное истощением ресурсов норадреналина в адренергических нервных окончаниях. Резерпин оказывает сложное воздействие на организм. С влиянием на периферическую нервную систему в значительной мере связано его антигипертензивное действие, а с влиянием на центральные нейрохимические процессы — нейролептическое. Под влиянием резерпина постепенно понижаются систолическое и диастолическое давление при разных формах и стадиях гипертонической болезни. Лучший эффект наблюдается на ранних стадиях гипертонической болезни, при отсутствии выраженных органических изменений сердечно-сосудистой системы. Гипотензивный эффект относительно долго сохраняется после прекращения приема резерпина. Наряду с понижением артериального давления улучшается функция почек: увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация. Имеются данные о положительном влиянии резерпина на липидный и белковый обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным атеросклерозом. Аймалин не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает артериальное давление. Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства.

Применение.
Сырье используется для получения препаратов «Резерпин», «Аймалин», представляющих собой чистые алкалоиды, и суммарного препарата «Раунатин». « Резерпин» применяется для снижения кровяного давления при гипертонической болезни, а также при психических расстройствах. « Раунатин» оказывает более мягкое гипотензивное и седативное действие, ему также присущи антиаритмические и спазмолитические свойства. « Аймалин» является эффективным средством для купирования приступов мерцательной аритмии. Резерпин входит в состав ряда комбинированных лекарственных средств, применяемых при гипертонической болезни.

Другие виды.
В качестве источников резерпина используют также раувольфию рвотную (Rauwolfia vomitoria Afz.), произрастающую в тропической Африке от западного побережья до Мозамбика, р. четырехлистную (р. седоватую) (R. tetraphylla L. = R. canescens L.), широко распространенную в Южной Америке, Индии, Австралии, а также р. кафра (R. caffra Soud.), растущую в Африке. Первые два вида перспективны для введения в промышленную культуру в Закавказье. В Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии для их разведения предложена технология микроклонирования, а также разработан и внедрен метод получения биомассы культуры ткани, являющейся источником аймалина.

Рис. 5.5. Наперстянка шерстистая — Digitalis lanata Ehrh.:

1 — верхушка цветущего растения; 2 — корневище с корнями и основанием стебля; 3 — стеблевые листья (верхняя и нижняя стороны); 4 — цветок; 5 — плод с чашечкой; 6 — семя

Хранение.
Сырье хранят с предосторожностью, в сухом, хорошо проветриваемом помещении, по правилам для сильнодействующего сырья. Биологическая активность сырья контролируется ежегодно.

Химический состав
. Кардиотонические гликозиды (типа карденолидов), основные — дигиланиды (ланатозиды) А, В, С; также содержат флавоноиды, стероидные сапонины.

Применение, лекарственные средства
. Из листьев наперстянки шерстистой изготавливают кардиотонические препараты дигоксин, ланатозид (целанид). Они меньше кумулируют и обладают более сильным диуретическим действием, чем препараты, полученные из наперстянки пурпурной.

Побочные эффекты.
В больших дозах может вызвать тошноту, рвоту, понос, нарушения центральной нервной системы. Токсические дозы могут вызвать остановку сердца.

Противопоказания.
Выраженная брадикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, шок.

Семена строфанта — Semina Strophanthi

Строфант Комбе — Strophanthus kombe Oliv.

Ботаническое описание.
Многолетняя лиана с супротивными эллиптическими или яйцевидными листьями (рис. 5.6). Цветки пятичленные в полузонтиках, лепестки вытянуты в длинные повисающие, шнуровидные, перекрученные концы. Плод — двулистовка, достигающая в длину 1 м. Семена многочисленные продолговатые, переходящие в ость, несущую летучку.

Строфант Комбе произрастает в тропических лесах Восточной Африки. Культивируется в Камеруне. В Россию семена импортируются.

Внешние признаки сырья
. Цельное сырье — освобожденные от летучки семена длиной 12-18, шириной 3-6 мм. Семена продолговатые, сплюснутые, опушены прижатыми шелковистыми волосками; с одного конца закругленные, с другого — заостренные. Ядовиты!

Хранение.
Сырье хранят с предосторожностью, в сухом, хорошо проветриваемом помещении, по правилам для ядовитого сырья. Биологическую активность семян контролируют ежегодно (должна быть не менее 2000 ЛЕД или 240 КЕД в 1 г сырья).

Химический состав.
Кардиотонические гликозиды производные строфантидина.

Рис. 5.6. Строфант Комбе — Strophanthus kombe Oliv.:

1 — плод (двулистовка); 2 — семя с хохолком; 3 — цветущее растение; 4 — семена

Из семян строфанта изготовляют препараты строфантин К, состоящий из смеси К-строфантина- β и К-строфантозида, и полусинтетический строфантидина ацетат. Оказывает быстрое, сильное, но кратковременное действие; используется для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой недостаточности и пароксизмальной тахикардии.

Побочные эффекты
. Ввиду большой активности и быстрого действия требуются осторожность и точность в дозировке и показаниях. При передозировке могут появиться экстрасистолия (форма нарушения ритма сердца, характеризующаяся возникновением сокращения сердца раньше, чем должно произойти в норме очередное сокращение), тошнота и рвота.

Противопоказания.
Резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз. С осторожностью применяется при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из-за возможности ее перехода в мерцание предсердий.

5.2. Л ЕКАРСТВЕННОЕ СЫРЬЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЕ

Аритмия сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения

и
сокращения сердца. Это понятие обозначает нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца.

Аритмия может вызываться значительным количеством причин, которые можно разделить на ряд групп: психогенные, органические (пороки сердца, в том числе врожденные, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца и т. д.), токсические, гормональные, механические (операции, травмы) и др.

Для аритмии характерны нарушения одной или сразу нескольких функций сердца: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. К клиническим проявлениям аритмии относят как брадикардию, так и тахикардию, экстрасистолии (дополнительные неравномерные сокращения сердечной мышцы), мерцание (множественные беспорядочные сокращения).

Для лечения различных типов аритмий применяют в основном синтетические препараты. Из препаратов растительного происхождения используют сердечные гликозиды, а также препараты седативного типа, воздействующие на психогенные причины аритмий.

В цветках и плодах боярышника
содержится сложная по составу сумма биологически активных веществ, воздействующая практически на всю сердечно-сосудистую систему и обладающая противоаритмическим, кардиотоническим, коронарорасширяющим, гипотензивным и седативным действием. Установлено, что содержащиеся в цветках и плодах боярышника тритерпеновые соединения (олеаноловая, урсоловая и кратеговая кислоты) усиливают кровообращение в коронарных сосудах сердца и в сосудах мозга и повышают чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов. Препараты боярышника несколько усиливают сокращения сердечной мышцы и вместе с тем уменьшают ее возбудимость. Их применяют при мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии (при легких формах, в дополнение к основным антиаритмическим препаратам), функциональных расстройствах сердечной деятельности, ангионеврозах.

К
наиболее специфичным видам лекарственного растительного сырья, содержащим биологически активные вещества с противоаритмическим действием, относятся кора хинного дерева и корни раувольфии змеиной. Алкалоид хинидин, содержащийся в коре хинного дерева, является родоначальником антиаритмических препаратов I класса — мембраностабилизирующих средств. Общие свойства препаратов I класса — блокада быстрого входящего натриевого тока и уменьшение максимальной скорости деполяризации, что приводит к увеличению порога возбудимости и снижению скорости проведения возбуждения. Хинидин эффективен при различных видах аритмий, но довольно часто вызывает побочные явления. При передозировке хинидина и индивидуальной повышенной чувствительности могут наблюдаться угнетение сердечной деятельности, трепетание предсердий с желудочковой тахикардией, снижение артериального давления, тошнота, рвота, понос, аллергические кожные реакции. Противопоказаниями к применению хинидина являются внутрисердечные блокады, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия. Не следует применять хинидин при аритмиях, связанных с интоксикацией сердечными гликозидами.

Алкалоид аймалин, содержащийся в корнях раувольфии змеиной, также относится к антиаритмическим препаратам I класса. Он уменьшает скорость деполяризации, возбудимость

и
сократимость миокарда, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, удлиняет рефрактерные периоды, несколько угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в эктопических очагах автоматизма. Его применяют для купирования приступов мерцательной аритмии и пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии; эффективен он также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки. Аймалин обычно хорошо переносится; у отдельных

больных отмечаются артериальная гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота.

Противопоказаниями к применению аймалина являются выраженные атеросклеротические и воспалительные изменения миокарда, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия.

Цветки боярышника — Flores Crataegi

Плоды боярышника — Fructus Crataegi

Боярышник кроваво-красный — Crataegus sanguinea Pall. Б. сглаженный — C. laevigata

(Poir.) DC. (= Б. колючий — С. oxyacantha sensu Pojark.)1.

Семейство розоцветные — Rosaceae.

Ботаническое описание.
Боярышники — крупные кустарники, реже деревья высотой до 5-8 м с прямыми или изогнутыми побегами, обычно усаженными толстыми, прямыми колючками (рис. 5.7). Листья простые, черешковые, перисто-раздельные или перистолопастные, реже цельные, более или менее зубчатые. Цветки белые, собранные в щитковидные соцветия. Плоды — яблокообразные костянки, от желто-оранжевой до почти черной окраски, с 1-5 косточками.

Цветут в мае-июне. Плоды созревают в августе.

Географическое распространение и местообитание. Боярышник
кроваво-красный
распространен в восточных районах европейской части СНГ, лесостепной и южной части лесной зоны Сибири. Растет в разреженных лесах, по лесным опушкам и берегам рек.

Боярышник сглаженный
в диком виде встречается в Закарпатье и на побережье Балтийского моря.

Оба вида очень широко культивируются как декоративные и лекарственные растения. Заготовка.
Цветки собирают в начале цветения, когда часть их еще не раскрылась, так

как, собранные в конце цветения, они темнеют при сушке.

Плоды в зрелом состоянии срывают целиком в виде соплодий — щитков, затем отделяют от плодоножек.

1 Официнальными являются 12 видов рода боярышник. В Государственную фармакопею XI издания включены также: боярышник Королькова, Б. зеленоплодный, Б. даурский, Б. однопестичный, Б. германский, Б. восточнобалтийский, Б. отогнуто-чашелистиковый, Б. курземский, Б. даугавский, Б. пятипестичный.

Рис. 5.7. Боярышник кроваво-красный — Crataegus sanguinea Pall.:

1 — ветвь цветущего растения; 2 — ветвь с плодами; 3 — цветки; 4 — цветок в продольном разрезе; 5 – косточки

Сушка.
Цветки сушат в сушилках при температуре до 40 °С, или на чердаках, под навесами, в помещениях с хорошей вентиляцией.

Плоды сушат в теплых помещениях или сушилках при температуре до 70 °С на решетках.

Внешний вид сырья.
Цветки. Цельное сырье — смесь цельных щитковидных соцветий и их частей, то есть отдельных цветков, бутонов. Цветки правильные, с двойным околоцветником, состоящим из 5 ланцетных или треугольных чашелистиков и 5 буроватых или желтовато-белых лепестков, тычинок до 20, столбиков от 1 до 5. Диаметр распустившихся цветков 10-15 мм, бутонов — 3-4 мм. Запах слабый, своеобразный, неприятный. Вкус слабо горький, слизистый.

Порошок
— смесь частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм. Плоды. Цельное сырье — яблокообразные плоды, от шаровидной до эллиптической

формы, твердые, морщинистые, длиной до 15 мм, шириной до 10 мм. Цвет плодов от желтооранжевого и буроватокрасного до темно-бурого или черного. Характерными признаками являются наличие сверху кольцевой оторочки, образованной засохшими чашелистиками, а на поверхности — иногда беловатого налета сахара. В мякоти плодов находятся 1-5 деревянистых косточек, имеющих неправильно-треугольную форму. Запах отсутствует. Вкус сладковатый.

Порошок
— смесь частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 3 мм. Хранение.
Сырье хранят в сухом, проветриваемом помещении, плоды — в специальной

кладовой для плодов и семян. Срок годности цветков — 3 года, плодов — 2 года.

Химический сост
ав. Флавоноиды производные кверцетина — гиперозид, кверцитрин, фенольные кислоты, дубильные вещества. Характерно наличие тритерпеновых соединений, органических кислот, витаминов (С, Р, каротиноидов), микроэлементов.

Применение, лекарственные средства.
Из цветков получают настойку, из плодов — настойку, отвар, экстракты жидкий и сухой. Применяют как кардиотоническое средство при аритмии, начальных формах гипертонии, функциональных расстройствах сердечной деятельности, легких формах сердечной недостаточности, после перенесенных тяжелых заболеваний и при бессоннице. Жидкий экстракт плодов входит также в состав препаратов кардиовален и ново-пассит.

Побочные эффекты.
Длительный прием препаратов боярышника может вызвать угнетение сердечного ритма.

Противопоказания.
Гипотония, с осторожностью — при депрессии и астении.

5.3. Л ЕКАРСТВЕННОЕ СЫРЬЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕЕ ГИПОТЕНЗИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гипертоническая болезнь — это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов. Гипертония — одна из основных причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Гипертония — полиэтиологическое заболевание. Различают первичную (эссенциальную) гипертонию, причины которой до конца не выяснены, и гипертонию, возникающую вследствие различных заболеваний (патологии сердца, почечная и печеночная недостаточность и др.). Причинами гипертонии могут быть продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы, наследственная предрасположенность, гиподинамия, возрастные атеросклеротические изменения сосудов, неправильное питание, курение и т. д.

Симптомы гипертонии также разнообразны. Чаще всего встречается головная боль, вызванная спазмом сосудов головного мозга. При этом нередко возникают шум в ушах, нарушения зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. Эти симптомы на ранних этапах развития болезни носят невротический характер. Основной признак — повышение артериального давления до 140160/90 мм рт. ст. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. На поздних стадиях может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления.

Выделяют три степени гипертонической болезни: I степень — артериальное давление 140-159/90-99 мм рт. ст. Оно может периодически возвращаться к нормальным показателям и подниматься снова. I I степень — артериальное давление колеблется в пределах 160-79/100-109 мм рт. ст. Эта степень характеризуется более частым повышением давления, оно редко возвращается к нормальным показателям. I II степень -180 и выше/110 мм рт. ст. и выше. Артериальное давление практически все время повышено, а снижение его может быть симптомом нарушения работы сердца.

Гипертония опасна сама по себе, а также различными осложнениями, такими как гипертонический криз, инфаркт и инсульт, которые могут привести к летальному исходу.

Терапия гипертонии зависит от степени болезни и включает применение лекарственных средств различных классов, таких как β-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и другие, а также различные сочетания этих препаратов. Из растительных средств, применяемых при гипертонии, необходимо упомянуть раувольфию змеиную, из которой получают препарат раунатин (сумма алкалоидов растения) и алкалоид резерпин, входящий в ряд комплексных гипотензивных препаратов. Гипотензивным действием обладают также извлечения из сушеницы топяной. Понижают артериальное давление и растительные диуретики (эрва шерстистая, почечный чай, хвощ полевой и др.).

Корни раувольфии змеиной — Radices Rauwolfiae serpentinae

Раувольфия змеиная — Rauwolfia serpentina (L.) Kurz

Семейство кутровые — Apocynaceae.

Ботаническое описание.
Кустарник высотой до 1 м (рис. 5.8). Корневище вертикальное с многочисленными придаточными корнями. Стебель приподнимающийся, покрыт беловатой пробкой, содержит млечный сок. Листья мутовчатые, реже супротивные или очередные, продолговато-эллиптические, обратнояйцевидные или обратноланцетные, на верхушке заостренные, у основания суженные в короткий черешок, голые, блестящие. Цветки белые или розовые, собраны в верхушечные или пазушные зонтиковидные соцветия. Плод — частично сросшаяся сочная двукостянка.

Цветет и плодоносит круглый год.

Географическое распространение и районы культуры. Произрастает в Индии,

Таиланде, Индокитае, Шри-Ланке и Индонезии. Культивируется в Индии, странах ЮгоВосточной Азии и Африки. В Россию сырье поступает по импорту. Разработана культура клеток раувольфии.

Местообитание.
Встречается по опушкам влажных тропических лесов.

Заготовка.
У дикорастущих растений корни заготавливают в фазу плодоношения. На плантациях корни собирают на 3-4-й год жизни растения.

Рис. 5.8. Раувольфия змеиная — Rauwolfia serpentina (L.) Kurz:

1 — верхняя часть растения; 2 — корень

Сушка.
Сырье сушат на открытом воздухе на солнце, в тени или в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешний вид сырья
. Цельное сырье — расщепленные продольно куски корней, покрытые бурой пробкой. Наружная поверхность продольно-морщинистая. Излом ровный. На изломе заметна желтая древесина. Запах неприятный; вкус не определяют.

Химический состав.
Более 50 индольных алкалоидов, основные — резерпин, аймалин и серпентин.

Применение, лекарственные средства. Сырье используется для получения препаратов чистых алкалоидов: резерпина (гипотензивное действие) и аймалина (антиаритмическое действие), а также суммарного препарата раунатина. В связи с побочными эффектами и созданием новых эффективных и безопасных препаратов резерпин в качестве антигипертензивного средства широкого применения в последнее время не имеет, но входит в состав ряда комбинированных лекарственных средств: адельфана, бринердина, кристепина, трирезида и др.

Побочные эффекты.
Препараты, содержащие резерпин, могут вызывать головокружение, выраженную сонливость, покраснение кожи, брадикардию, боли в области желудка или в грудной клетке, диарею, тошноту, рвоту. При применении аймалина возможны гипотензия, общая слабость, тошнота.

Противопоказания.
Препараты, содержащие резерпин, противопоказаны при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, брадикардии, депрессии, нефросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аймалин противопоказан при нарушениях функции проводящей системы сердца, склеротическом и воспалительном изменении миокарда, недостаточности кровообращения и выраженной гипотензии.

Трава сушеницы топяной — Herba Gnaphalii uliginosi

Сушеница топяная — Gnaphalium uliginosum L.

Семейство астровые (сложноцветные) — Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание.
Однолетнее травянистое растение высотой до 30 см, с ветвистыми, обычно приподнимающимися стеблями, войлочно-опушенное (рис. 5.9). Листья очередные, линейнопродолговатые, с заостренной верхушкой. Цветки трубчатые, светложелтые, собраны в корзинки, расположенные плотными клубочками на концах ветвей. Листочки обвертки черепитчатые, темноокаймленные. Плоды — семянки с хохолком.

Цветет в июне-августе, плоды созревают в августе-сентябре.

Рис. 5.9. Сушеница топяная — Gnaphalium uliginosum L.:

1 — корень; 2 — распростерто-ветвистый стебель; 3 — скученные группы корзинок, окруженные сближенными листьями

Отличия сушеницы топяной от возможных примесей представлены в табл. 5.2.

Географическое распространение.
Произрастает почти по всей европейской части СНГ, в Сибири и на Дальнем Востоке.

Местообитание.
Сорное растение, встречается на полях, огородах, вдоль дорог, по берегам рек.

Заготовка.
Сырье заготавливают в период цветения, выдергивают надземную часть с корнем, отряхивают от земли.

Охранные мероприятия.
Следует оставлять по 2-4 растения на 1 м2 для обсеменения. Сушка.
Сушат сырье на воздухе или в сушилках при температуре не выше 40 °С. Внешние признаки сырья.
Цельное сырье
— цельные или частично измельченные

облиственные стебли до 30 см длиной, с сероватобелым войлочным опушением. Корни тонкие, стержневые, ветвистые. Листья длиной 0,5-3,5, шириной 0,1-0,4 см, очередные, с коротким черешком, линейно-продолговатые. Корзинки яйцевидные, плотно скучены клубочками на верхушках побегов и окружены листьями. Обвертка корзинок состоит из 2-3 рядов черепитчато расположенных темно-бурых листочков. Цветки трубчатые, желтоватые. Цвет зеленовато-серый. Запах слабый. Вкус солоноватый.

Измельченное сырье
— кусочки стеблей, листьев, соцветий, корней, а также отдельные цветки, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение.
В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности — 3 года. Флавоноиды (гнафалозиды А и В), каротиноиды, дубильные

Применение, лекарственные средства.
Настой используют как гипотензивное, а также как регенеративное средство для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Масляный экстракт применяют при труднозаживающих ранах, ожогах и язвах. Препараты сушеницы оказывают также легкое седативное действие, увеличивают диурез, замедляют ритм сердечных сокращений.

5.4. Л ЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ

Нарушения мозгового кровообращения — симптомокомплекс, связанный с недостаточным кровоснабжением головного мозга, возникающим под воздействием сосудистых и (или) нейрогенных причин. Заболевание характеризуется острым началом и отличается значительной динамикой общемозговых и локальных симптомов поражения мозга.

Выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые характеризуются регрессом неврологических признаков в течение суток после их появления, и острые нарушения с более стойкой, иногда необратимой неврологической симптоматикой — инсульты (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю).

Так уж мудро устроена природа, что в ней есть все, что необходимо человеку, чтобы жить долго и счастливо. Даже растения наделены специальными свойствами, которые позволяют избегать заболеваний или предотвращать их. Например, раувольфия змеиная, в состав которой входит более 25 алкалоидов, способна стабилизировать артериальное давление. Об этом люди знали издавна и применяли ее корни для лечения гипертонии.

Распространение и среда обитания

Произрастает по опушкам тропических лесов.

Заготовка и хранение сырья

Сегодня раувольфию в некоторых странах культивируют, но в диком виде она издавна встречалась в таких частях Индии, как тропические районы Гималаев, в Центральной и Северной Бенгалии, Сиккиме. Сегодня ее можно встретить на Суматре, в Перу, Шри-Ланке, Мьянма и Яве. Раувольфия змеиная культивируется в Грузии.

В свое время знахари и шаманы Азии активно использовали ее корни для лечения не только людей, но и животных. Основное применение — от укусов змей и насекомых, при лихорадке, холере, поносе, детям, как легкое снотворное, а на Яве его использовали как глистогонное.

Химический состав

Ценными являются корни раувольфии змеиной, так как в их состав входит 2 % алкалоидов, в числе которых:

Это далеко не все алкалоиды, выявленные в корнях растения. По некоторым данным, их количество колеблется от 25 до 50 видов. Листья и стебли богаты флавоноидами, каротиноидами и млечным соком. Резерпин — это основной алкалоид раувольфии змеиной, который применяют в медицине и гомеопатии.

Во многом место произрастания этого растения и время сбора напрямую связаны с количеством алкалоидов в его корнях. Например, если сбор растения производился в декабре в индийском штате Ассам, то их процент составит 2,57, что является рекордным по сравнению с другими местами обитания. При этом возраст растения никакого отношения к этим показателям не имеет.

В синонимику рода входят следующие названия:

Заготовка. В местах естественного произрастания корни заготавливают в фазу плодоношения у растений с хорошо развитой корневой системой. На плантациях в Индии корни выкапывают на третий-четвертый год жизни растения.

Хранение. Сырье хранится по списку Б.

Раувольфия – не только от укусов змей. Раувольфия змеиная Раувольфия змеиная применение

Алкалоиды раувольфии обладают различными фармакологическими свойствами. В основном они влияют на центральную нервную систему
,

Основным фармакологическим свойством резерпина
является его симпатолитическое действие, обусловленное истощением ресурсов норадреналина в адренергических нервных окончаниях.

Резерпин оказывает
сложное воздействие на организм. С влиянием на периферическую нервную систему в значительной мере связано его антигипертензивное действие, а с влиянием на центральные нейрохимические процессы — нейролептическое.

Под влиянием резерпина
постепенно понижаются систолическое и диастолическое давление при разных формах и стадиях гипертонической болезни. Лучший эффект наблюдается на ранних стадиях гипертонической болезни, при отсутствии выраженных органических изменений сердечно-сосудистой системы. Гипотензивный эффект относительно долго сохраняется после прекращения приема резерпина.

Наряду с понижением артериального давления улучшается функция почек
:

Имеются данные о положительном влиянии резерпина
на липидный и белковый обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным атеросклерозом.

Аймалин
не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает артериальное давление.

Сырье используется для получения препаратов «Резерпин», «Аймалин»
, представляющих собой чистые алкалоиды, и суммарного препарата «Раунатин».

«Резерпин» применяется
для снижения кровяного давления при гипертонической болезни, а также при психических расстройствах.

«Раунатин» оказывает
более мягкое гипотензивное и седативное действие, ему также присущи антиаритмические и спазмолитические свойства.

«Аймалин» является
эффективным средством для купирования приступов мерцательной аритмии.

Применение в народной медицине

Неизвестно, как азиатские народы еще в древности выяснили, что раувольфия змеиная может быть полезна и при каких заболеваниях, но есть данные, что ее использовали даже охотники. Они смазывали ее соком стрелы и копья, чтобы они становились смертоносными, и таким образом убивали животных.

В народной медицине ее применяют:

Раувольфия змеиная, применение которой широко известно и в медицине, и в гомеопатии, следует использовать только по указанию врача и под его наблюдением. Связано это с тем, что она может быть ядовита, если не соблюдать дозировку.

Плоды. Ботанический сад в Карлсруэ, Германия

Корень стержневой, изогнутый, 2—3 м длиной, неволокнистый, с крупными боковыми корнями и с узкой корой. Поверхность корня бурая, но на изломе он светлый, неволокнистый. Вкус горький, запаха нет.

Листья расположены мутовчато по 3—5, реже супротивные или очерёдные, голые, плотные и блестящие, овальные или продолговато-эллиптические, слегка заострённые, короткочерешковые.

Цветки правильные, пятичленные; собраны в густые верхушечные или пазушные зонтиковидные соцветия. Венчик белый или розовый, трубчатый, пятилопастной; лопасти венчика накладываются одна на другую. Цветоножки и чашелистики ярко-красные.

Плоды красного цвета, состоящие из двух сочных костянок, сросшихся до середины.

Побочные действия

Если соблюдать дозировку, то побочных действий у препаратов с раувольфией змеиной выявлено не было. В случае ее нарушения могут быть такие проявления:

В некоторых случаях при курсовом лечении могут проявиться бессонница, тревожность и депрессия. При проявлении подобных симптомов следует тут же прекратить прием препарата и обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозировку.

Резерпин оказывает сложное воздействие на организм. С влиянием на периферическую нервную систему в значительной мере связано его антигипертензивное действие, а с влиянием на центральные нейрохимические процессы — нейролептическое.