- Лекарственное взаимодействие
- Реополиглюкин рецепт на латинском
- Реополиглюкин 40; МНН (Декстран)
- Публичное акционерное общество «Красфарма» (ПАО «Красфарма»)
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
- Общество с ограниченной ответственностью Химико-фармацевтический концерн «Медполимер» (ООО ХФК «Медполимер»)
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин; МНН (Декстран)
- Республиканское унитарное производственное предприятие «Белмедпрепараты» (РУП «Белмедпрепараты»)
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
- ОАО «Максфарм»
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
- Общество с ограниченной ответственностью «МОСФАРМ» (ООО «МОСФАРМ»)
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
- Общество с ограниченной ответственностью «Гротекс» (ООО «Гротекс»)
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
- ПАО «Биосинтез»
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
- Общество с ограниченной ответственностью «Миракл Фарм» (ООО «Миракл Фарм»)
- раствор для инфузий
- Реополиглюкин-40-Эском; МНН (Декстран)
- Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн «ЭСКОМ» (ОАО НПК «ЭСКОМ»)
- раствор для инфузий
- Состав
- Условия хранения
- Показания активных веществ препарата Реополиглюкин-40
- Способ применения и дозы
- Условия хранения препарата Реополиглюкин-40
- Показания препарата Реополиглюкин-40
- Передозировка
- Применение при нарушениях функции почек
- Особые указания
- Реополиглюкин-40 (Rheopolyglukin-40) инструкция по применению
- Взаимодействие
- Фармакокинетика
- Срок годности
- Побочные действия
- Особые указания
- Режим дозирования
- Особые указания
- Показания
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственная форма
- Фармакологическое действие
- Показания активных веществ препарата Реополиглюкин
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Реополиглюкин
- Все рецепты на латыни
- МКБ-10
- МКБ-11
- МКФ
- МКБ-О
- Коды операций
- Рецепты на латыни
- Нормы анализов
- Коды ВМП
- Сроки нетрудоспособности
- МСЭ критерии (баллы)
- Средства реабилитации
- Противоопухолевая терапия
- St. Localis
- Клин. случаи
- Новости
- Травматология
- Мед. изделия
- Клин. рекомендации
- Шкалы
- БЛАНКИ (скачать)
- ЗОЖ
- Ортезы
- Направления
- Применение при нарушениях функции почек
- Противопоказания к применению
- Противопоказания к применению
- Передозировка
- Условия реализации
- Реополиглюкин-40 (Rheopolyglukin-40)
- Режим дозирования
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическое действие
- Побочное действие
- Контакты для обращений
- Фармакокинетика
- Реополиглюкин (Rheopolyglukin)
- Фармакологическое действие
- Срок годности
- Лекарственная форма
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Побочное действие
- Особые указания
- Применение у детей
- Официнальные растворы
- Solutionis ( Sol .) . Указывается название, концентрация вещества и объем содержимого одной ампулы (флакона) в миллилитрах. Затем указывается нужное количество ампул.
- Sol
- . Указывается название, концентрация вещества и объем содержимого одной ампулы (флакона) в миллилитрах. Затем указывается нужное количество ампул.
- . . . in amp. (Дай таких доз числом . . . в ампулах) , форма флакон в рецепте не указывается . Ампулы и флаконы могут быть заполнены : Порошками, из которых готовятся растворы. Новогаленовыми или гормональными препаратами (вытяжками). При прописывании в ампулах официнальных жидкостей, гормональных, новогаленовых препаратов в рецепте указывается название препарата и количество содержимого в одной ампуле/флаконе в миллилитрах. Дозы в рецепте могут быть выражены в биологических единицах действия ED (ЕД ). При прописывании ампул/флаконов, содержащих порошки, в рецепте указывается название препарата и доза в весовых единицах. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 10 ампул 5%-ного раствора пиридоксина гидрохлорида по 1 мл в ампуле. Назначить внутримышечно по 1 миллилитру в сутки. Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5% — 1 ml D.t.d. N. 10 in amp . S . Внутримышечно по 1 миллилитру в сутки. Выписать 10 флаконов, содержащих по 1,0 гексенала ( Hexenalum ). Назначить внутривенно, предварительно растворив содержимое флакона в 50 мл изотонического раствора. Rp: Hexenali 1,0 D.t.d. N. 10 S . Вводить внутривенно, предварительно растворив содержимое флакона в 50 мл изотонического раствора. Выписать 10 ампул цититона ( Cytitonum ) по 1 миллилитру в ампуле. Назначить внутривенно по 1 миллилитру. Rp: Cytitoni 1 ml D.t.d. N. 10 in amp . S . Внутривенно по 1 миллилитру. Выписать 12 ампул, содержащих по 1 миллилитру (5 ЕД) питуитрина ( Pituitrinum ). Назначить подкожно по 1 миллилитру 1 раз в день. Rp: Pituitrini 1 ml (5 ED) D.t.d. N. 10 in amp . S . Подкожно по 1 миллилитру 1 раз в день. Применение при беременности и кормлении грудью Данные об эффективности и безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не предоставлены. Фармакокинетика T 1/2 — 6 ч. Выводится почками, за 6 ч — 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток. 30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов. Лекарственная форма Форма выпуска Раствор для инфузий 10%. 200 мл, 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250 мл, 450 мл. 1 бутылка с инструкцией по применению в пачке из картона.
- Порошками, из которых готовятся растворы.
- Выписать
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакокинетика
- Лекарственная форма
- Форма выпуска
- 24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению в ящике из гофрокартона;
- Противопоказания
- При введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения и болезненности в конечности по ходу вены. БИОСИНТЕЗ ОАО Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код Гемостабил (ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН УЧРЕЖДЕНИЕ, Россия) Декстран 40 (ИСТ-ФАРМ, Россия) Декстран 40 (КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК», Россия) Декстран 70 (КРАСФАРМА, Россия) Полиглюкин ® (МАКСФАРМ, Россия) Полиглюкин (КРАСФАРМА, Россия) Полиглюкин ® (БИОХИМИК, Россия) Реополиглюкин (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь) Реополиглюкин (БИОХИМИК, Россия) Реополиглюкин 40 (КРАСФАРМА, Россия) Состав Натрия хлорид — 9,0 г Вода для инъекций — до 1,0 л Теоретическая осмолярность 310 мОсм/л Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Допускается замораживание при транспортировании. Способ применения и дозы Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного. При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 кап. и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л. У детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым — 500 мл, детям — по 15 мл/кг. После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из расчета: взрослым — 10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет — 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет — по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки, детям до 13 лет — по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых. При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10–20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока. вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного). применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока — до 1,5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры — 15–20 мин. Курс лечения состоит из 5–10 процедур. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; отек легких; черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; геморрагический инсульт; продолжающиеся внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение больших объемов жидкостей. Препарат следует применять с осторожностью при нарушениях свертывающей системы крови (кроме угрожающих жизни состояний), дегидратации; у пациентов с сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности; при нарушениях водно-электролитного баланса. Форма выпуска По 100, 200, 250, 400 или 500 мл в контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения с одним или двумя портами из полиолефиновой пленки. Каждый контейнер упаковывают во вторичный пакет, изготовленный из полипропилена или полиэтилена высокого давления, с нанесенной на него инструкцией по применению лекарственного препарата. Контейнеры во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона). По 44 или 68 контейнеров вместимостью 100 мл; по 28 или 40 контейнеров вместимостью 200 мл; по 24 или 34 контейнера вместимостью 250 мл; по 16 или 22 контейнера вместимостью 400 мл; по 12 или 20 контейнеров вместимостью 500 мл из полиолефиновой пленки помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета. От 1 до 68 контейнеров помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета. В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению лекарственного препарата в количестве, равном количеству контейнеров. Применение при беременности и кормлении грудью Возможно назначение по жизненным показаниям, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Фармакодинамика Декстран 40 — плазмозамещающе средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма. Вызывает быстрое и кратковременное увеличение объема крови, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает артериальное давление, минутный объем крови и центральное венозное давление. При быстром введении объем плазмы может увеличиться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол. способствует перераспределению 20–25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, не токсичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операции и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения. Фармакокинетика Распределение и метаболизм 30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы (однако препарат не является источником углеводного питания). T 1/2 — 6 ч. До 70% выводится с мочой за 24 ч. Взаимодействие Необходимо предварительно проверить декстран на совместимость с лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Декстран потенцирует действие антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому следует снижать их дозы.
- БИОСИНТЕЗ ОАО
- Состав
- Условия хранения
- Способ применения и дозы
- Противопоказания
- Форма выпуска
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Реополиглюкин рецепт на латинском

(325)
Rp.: Rhеopolyglucini 200,0 D.t.d. №2 in flac. S. в/в капельно по 200,0 (нарушения микроциркуляции)
Rp: Sol. Rhеopolyglucini 10% - 200ml D.t.d. № 10 in fl. S. Для внутривенного введения
Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В. С.
![]()
Реополиглюкин 40; МНН (Декстран)
Публичное акционерное общество «Красфарма» (ПАО «Красфарма»)
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
Общество с ограниченной ответственностью Химико-фармацевтический концерн «Медполимер» (ООО ХФК «Медполимер»)
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин; МНН (Декстран)
Республиканское унитарное производственное предприятие «Белмедпрепараты» (РУП «Белмедпрепараты»)
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
ОАО «Максфарм»
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
Общество с ограниченной ответственностью «МОСФАРМ» (ООО «МОСФАРМ»)
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
Общество с ограниченной ответственностью «Гротекс» (ООО «Гротекс»)
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
ПАО «Биосинтез»
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40; МНН (Декстран)
Общество с ограниченной ответственностью «Миракл Фарм» (ООО «Миракл Фарм»)
раствор для инфузий
![]()
Реополиглюкин-40-Эском; МНН (Декстран)
Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн «ЭСКОМ» (ОАО НПК «ЭСКОМ»)
раствор для инфузий
Состав
Декстран
40000 — 100 г
Натрия
хлорид — 9 г
Вода
для инъекций — до 1 л
Теоретическая
осмолярность — 308 мОсм/л.
Условия хранения
При
температуре не выше 25 ºС.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Показания активных веществ препарата
Реополиглюкин-40
Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.
Декстран также применяется в офтальмологической практике.
Способ применения и дозы
Внутривенно
струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата
следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием
пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений,
показателями гематокрита.
Перед
применением препарата проводят биопробу и регистрируют ее результат в истории
болезни. По возможности проводят внутрикожную пробу за 24 часа до
инфузии препарата. Для этого из контейнера с декстраном путем прокола системы
одноразового пользования стерильным шприцем берут 0,2–0,3 мл препарата,
который вводят внутрикожно в дозе 0,05 мл с образованием «лимонной
корочки» на внутренней стороне предплечья, плеча или другой области, доступной
для визуальной оценки кожной пробы. Оценку реакции врач осуществляет через
24 ч. Наличие покраснения (диаметром более 1,5 мм) в месте введения препарата,
образование папулы или появление симптомов общей реакции в виде тошноты,
головокружения или других проявлений через 10–15 мин после инъекции
свидетельствует о повышенной чувствительности больного к препарату и
невозможности его применения у данного пациента. При отсутствии каких-либо
реакций пациенту вводят необходимое количество препарата той серии, которая
была использована для проведения внутрикожной пробы. Следует помнить, что
кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к декстрану у 100% пациентов.
Поэтому в каждом случае в первые 5–10 мин внутривенного введения препарата
необходимо внимательно следить за состоянием пациента.
В
случае неотложных состояний биопробу проводят следующим образом: после
медленного введения первых 5 капель препарата вливание прекращают на
3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на
3 мин. При отсутствии реакции продолжают введение препарата. При нарушении
капиллярного кровотока (различные формы шока) препарат вводят внутривенно
капельно или струйно-капельно в дозе от 0,5 до 1,5 л до
стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне.
При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л. Детям
при различных формах шока вводят 5–10 мл/кг. При необходимости доза может
быть увеличена до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину
гематокрита ниже 25%. При сердечно-сосудистых и пластических операциях
вводят внутривенно капельно непосредственно перед хирургическим вмешательством
— 10 мл/кг в течение 30–60 мин взрослым и детям; во время операции—
500 мл взрослым и 15 мл/кг детям; на протяжении 5–6 дней после
операции — в течение 60 мин 10 мл/кг однократно взрослым и детям
старше 14 лет, 10 мл/кг один раз в сутки детям до 2–3 лет, по 7–10 мл/кг
1–2 раза в сутки детям до 8 лет, по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки детям
до 14 лет.
При
операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови
пациента из расчета 10–20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора.
Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%.
В
послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении
капиллярного кровотока.
С
целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до
1250 мл (детям 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости в
первые сутки можно ввести еще 500 мл препарата (детям введение препарата
может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят
взрослым в суточной дозе 500 мл (детям — из расчета 5–10 мл/кг).
Условия хранения препарата Реополиглюкин-40
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 10° до 30°C. Допускается замораживание при транспортировке.
Показания препарата
Реополиглюкин-40
- профилактика и лечение травматического, ожогового, геморрагического, послеоперационного, кардиогенного и токсического шока (для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК);
- замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии;
- профилактика и лечение нарушений артериального и венозного кровообращения (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
- для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических операциях;
- для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, язвенно-некротическом энтероколите, пищевых токсикоинфекциях, обширных гнойно-некротических процессах мягких тканей, краш-синдроме, синдроме «включения»;
- для гемодилюции в предоперационном периоде;
- при проведении лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы;
- для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце;
- заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая /венозная/ патология сетчатки, начальная атрофия);
- воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Реополидекс не предоставлены.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности (с анурией).
Особые указания
Совместно
с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия
хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и
поддерживать жидкостной и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении
обезвоженных пациентов и после тяжелых хирургических операций. В процессе
лечения необходимо контролировать функцию почек. При увеличении диуреза
необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восполнения и
поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии
необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У пациентов со сниженной
фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия
хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя
определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
При введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения
и болезненности в конечности по ходу вены. Следует соблюдать особую осторожность,
когда существует риск для перегрузки кровообращения, в особенности в случае
латентной или клинически явной сердечной недостаточности. Декстран снижает
плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора
фон Виллебранда в основном из-за дилюции, вследствие чего при применении
декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (примерно
15 мл/кг массы тела), могут возникнуть кровотечения, особенно у пациентов
с дефицитом этих факторов. При одновременном применении препарата с антикоагулянтами
необходимо снижение их дозы.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Учитывая
механизм фармакологического действия препарата, его непосредственное влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами представляется
крайне маловероятным. Однако, побочные эффекты, связанные с применением
препарата, у восприимчивых людей могут повлиять на способность к управлению
транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Реополиглюкин-40 (Rheopolyglukin-40) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Реополиглюкин-40
💊 Состав препарата Реополиглюкин-40
✅ Применение препарата Реополиглюкин-40
📅 Условия хранения Реополиглюкин-40
⏳ Срок годности Реополиглюкин-40
Описание лекарственного препарата
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2005
года, дата обновления: 2019.03.14
Взаимодействие
Перед
применением необходимо предварительно проверить на совместимость с
лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный
раствор.
Фармакокинетика
T 1/2
— 6 ч. Выводится почками, за 6 ч — 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток.
30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.
Срок годности
Не
применять препарат после истечения срока годности.
Дата обновления: 27.10.2023
Аналоги (синонимы) препарата Реополиглюкин-40
Побочные действия
Аллергические
реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции — снижение артериального
давления, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может
провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Особые указания
Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба: в/к вводится 0.05 мл препарата. Наличие в месте инъекции участка гиперемии диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и прочих проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
Введение препарата вызывает увеличение диуреза. Если же наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание организма. В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка в крови. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для определения этих показателей до введения препарата.
Режим дозирования
Режим дозирования определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита.
Препарат вводят в/в струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата определяются в соответствии с показаниями и состоянием больного.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока)
препарат вводят в/в капельно или струйно-капельно в дозе от 500 до 1500 мл до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л. У детей
при различных формах шока препарат вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг (не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%).
При сердечно-сосудистых и пластических операциях
вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям
в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым
— 500 мл, детям
— по 15 мл/кг. После операции препарат вводят в течение 5-6 дней в/в капельно (в течение 60 мин) из расчета: взрослым и детям старше 14 лет
— 10 мл/кг однократно; детям в возрасте до 2-3 лет
— 10 мл/кг 1 раз/сут; в возрасте от 3 до 8 лет
— по 7-10 мл/кг 1-2 раза/сут; в возрасте от 8 до 13 лет
— по 5-7 мл/кг 1-2 раза/сут.
При операциях с искусственным кровообращением
препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
С целью дезинтоксикации
препарат вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят в/в капельно взрослым
в суточной дозе 500 мл, детям
— из расчета 5-10 мл/кг.
В офтальмологической практике
применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз/сут, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока — до 1.5 мА/см 2
. Продолжительность процедуры — 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.
Особые указания
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления.
При применении декстрана необходим мониторинг гематокрита, не допускать снижения гематокрита 25-30%. Может препятствовать определению группы крови.
Декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Гемостабил
(ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН УЧРЕЖДЕНИЕ, Россия)
Декстран 40
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Декстран 40
(КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК», Россия)
Декстран 70
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин ®
(МАКСФАРМ, Россия)
Полиглюкин
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин ®
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Реополиглюкин
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин 40
(КРАСФАРМА, Россия)
Показания
Для улучшения
капиллярного кровотока и восполнения объема циркулирующей крови: паралитическая
кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый,
геморрагический, послеоперационный и токсический шок (профилактика и лечение).
Замещение объема
плазмы при кровопотере.
Для улучшения
артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз,
тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития
гангрены, острая стадия инсульта.
Для дезинтоксикации:
перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые
токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей,
краш-синдром, синдром «включения».
Для гемодилюции
в предоперационном периоде.
Проведение
лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.
Профилактика
тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты);
для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного
кровообращения при операциях на открытом сердце.
Нарушения
микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.
Заболевания
сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия
сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная
атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Особые указания
Совместно
с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия
хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и
поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении
обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном
применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение
диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной
мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести
внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания
водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо
ввести солевые растворы и фуросемид.
У
больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить
введение натрия хлорида.
Декстраны
способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы
крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Передозировка
Если
декстран вводится очень быстро или в слишком большом объеме, возможно появление
симптомов перегрузки объемом (левожелудочковая сердечная недостаточность,
аритмии, легочная гипертензия и др.). Возможны аллергические реакции.
В
случае перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение инфузии, но
могут потребоваться и симптоматические терапевтические мероприятия, включая
срочные. В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа
(покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.) необходимо
немедленно прекратить введение лекарственного средства и для ликвидации
трансфузионной реакции, не
вынимая
иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими
инструкциями терапевтических (применение препаратов кальция, антигистаминных и
сердечно-сосудистых средств, кортикостероидов, дыхательных аналептиков
и др.) или реанимационных мероприятий. Возможен плазмаферез, гемодиализ неэффективен.
Лекарственная форма
100 мл — флаконы для кровезаменителей
— пачки картонные.
200 мл — флаконы для кровезаменителей
— пачки картонные.
400 мл — флаконы для кровезаменителей
— пачки картонные.
100 мл — флаконы для кровезаменителей
— пачки картонные — коробки картонные. — коробки картонные. — пачки картонные — коробки картонные. — пачки картонные — пачки картонные
100 мл — флаконы для кровезаменителей
100 мл — флаконы для кровезаменителей
200 мл — флаконы для кровезаменителей
200 мл — флаконы для кровезаменителей
200 мл — флаконы для кровезаменителей
— коробки картонные.
400 мл — флаконы для кровезаменителей
— коробки картонные.
400 мл — флаконы для кровезаменителей — пачки картонные — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие, что способствует выведению ядов, токсинов и продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Показания активных веществ препарата
Реополиглюкин
Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.
Декстран также применяется в офтальмологической практике.
Побочное действие
Возможно:
аллергические реакции, жар, озноб, лихорадка, тошнота.
Редко:
артериальная гипотензия.
Противопоказания к применению
- тромбоцитопения;
- хроническая почечная недостаточность (анурия);
- хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости;
- повышенная чувствительность к препарату.
Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом из глаз.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Реополиглюкин
Раствор для инфузий 10%
прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета.
200 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 250 мл — пачки картонные.
200 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 250 мл — ящики картонные.
400 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 450 мл — пачки картонные.
400 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 450 мл — ящики картонные.
100 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 100 мл — пачки картонные.
100 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров) — ящики картонные.
100 мл — пакеты
— ящики картонные.
200 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 250 мл — ящики картонные.
200 мл — пакеты
— ящики картонные.
200 мл — пакеты
— ящики картонные.
250 мл — пакеты
— ящики картонные.
250 мл — пакеты
— ящики картонные.
400 мл — бутылки для крови и кровезаменителей
(для стационаров), вместимостью 450 мл — ящики картонные.
400 мл — пакеты
— ящики картонные.
400 мл — пакеты
— ящики картонные.
500 мл — пакеты
— ящики картонные.
500 мл — пакеты
— ящики картонные.
1000 мл — пакеты
— ящики картонные.
Все рецепты на латыни
МКБ-10
МКБ-11
МКФ
МКБ-О
Коды операций
Рецепты на латыни
Нормы анализов
Коды ВМП
Сроки нетрудоспособности
МСЭ критерии (баллы)
Средства реабилитации
Противоопухолевая терапия
St. Localis
Клин. случаи
Новости
Травматология
Мед. изделия
Клин. рекомендации
Шкалы
БЛАНКИ (скачать)
ЗОЖ
Ортезы
Направления
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при олигурии и анурии, обусловленных органическим заболеванием почек.
Противопоказания к применению
Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой — сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.
В офтальмологической практике: электрофорез противопоказан при мацерации кожи век.
Противопоказания к применению
Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой — сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.
В офтальмологической практике: электрофорез противопоказан при мацерации кожи век.
Передозировка
В
случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние
больного и назначают соответствующее симптоматическое лечение.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Реополиглюкин-40 (Rheopolyglukin-40)
💊 Состав препарата Реополиглюкин-40
✅ Применение препарата Реополиглюкин-40
Описание активных компонентов препарата
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.06
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/в струйно, струйно-капельно и капельно, а также путем электрофореза (в офтальмологии). Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере — с дополнительным введением крови).
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям — в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) — за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
Фармакологическое действие
Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.
Стимулирует диурез по осмотическому механизму (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует и ускоряет выведение ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.
Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается выведением продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм декстрана (полимера декстрозы) способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.
Побочное действие
Возможно:
аллергические реакции, жар, озноб, лихорадка, тошнота.
Редко:
артериальная гипотензия.
Контакты для обращений
БИОСИНТЕЗ ОАО
Фармакокинетика
Период
полувыведения — 6 часов. Выводится почками (за 6 ч до 60%, за 24 ч до
70%). 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется
ферментом кислой альфа- глюкозидазой до глюкозы, однако, не является источником
углеводного питания.
Реополиглюкин (Rheopolyglukin)
💊 Состав препарата Реополиглюкин
✅ Применение препарата Реополиглюкин
Описание активных компонентов препарата
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.06
Фармакологическое действие
Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие, что способствует выведению ядов, токсинов и продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Срок годности
Не
применять после истечения срока годности.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 10%
прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
Вспомогательные вещества
: натрия хлорид 900 мг, вода д/и.
200 мл — флаконы для кровезаменителей.
400 мл — флаконы для кровезаменителей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
препарата в период беременности возможно только в том случае, когда
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует
воздержаться от кормления грудью в период применения препарата, в связи с
отсутствием соответствующих клинических данных.
Фармакокинетика
Период
полувыведения — 6 ч. Выводится почками: за 6 ч выводится 60%, а за
24 ч — 70% от введенного объема препарата. 30% поступает в
ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой
альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного
питания.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее
средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает вязкость,
восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и
венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов
крови, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму
стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое
онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем
способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов,
деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается
на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма
из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную
дезинтоксикацию организма. Вызывает быстрое и кратковременное увеличение объема
циркулирующей крови, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к
сердцу. При сосудистой недостаточности повышает артериальное давление, минутный
объем крови и центральное венозное давление. При быстром введении объем плазмы
может увеличиваться в 2
раза
по сравнению с объемом введенного препарата, так как каждый грамм полимера
декстрозы с молекулярной массой 35000–45000 способствует перераспределению
20–25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен.
Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает
микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование
тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения
структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает
заметного изменения времени кровотечения.
Механизм
антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом «покрытия».
Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме
сосудов, а также на поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию
тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда. Также было показано, что
декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора
плазминогена (t‑PA) путем блокирования действия ингибитора активатора
плазминогена (PAI‑1).
Показания
Профилактика
и лечение травматического, операционного и ожогового шока, восполнение объема
циркулирующей крови.
Нарушения
артериального и венозного кровообращения, профилактика и лечение тромбозов и
тромбофлебитов, эндартериита и других нарушений кровообращения.
Для
добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с
использованием аппарата искусственного кровообращения.
Для
улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии.
Для
дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и других состояниях,
требующих детоксикации.
Побочное действие
Возможно:
аллергические реакции, анафилактические реакции с развитием коллапса, повышенная кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Особые указания
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления.
При применении декстрана необходим мониторинг гематокрита, не допускать снижения гематокрита 25-30%. Может препятствовать определению группы крови.
Декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Гемостабил
(ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН УЧРЕЖДЕНИЕ, Россия)
Декстран 40
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Декстран 40
(КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК», Россия)
Декстран 70
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин ®
(МАКСФАРМ, Россия)
Полиглюкин
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин ®
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Реополиглюкин 40
(КРАСФАРМА, Россия)
Реополиглюкин-40
(МАКСФАРМ, Россия)
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно массе тела дозах и лекарственных формах.
Официнальные растворы
Выписываются
только в одном варианте.
Указывается
официнальное название раствора без
указания концентрации и его количество.
Выписать
200 мл официнального раствора реополиглюкина
( Rheopolyglu
с
inum
).
Для внутривенного капельного введения.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Rp
:
Sol
.
Rheopolyglu
с
ini
200
ml
D
.
S
.
Вводить внутривенно капельно.
Растворы
для инъекций могут выпускаться в ампулах
и флаконах.
Растворы
в ампулах и во флаконах
Ампула
или флакон содержат одну терапевтическую
дозу стерильного лекарственного
вещества. При выписывании растворов
для инъекций в ампулах возможен только
сокращенный вариант, количество раствора
указывается в миллилитрах.
Стерильность не
указывается, так как ампулы и флаконы
заполняются на фармацевтических фабриках
и там подвергаются стерилизации.
В
рецепте указываются данные на одну
ампулу и нужное количество ампул (или
флаконов).
При Solutionis Sol .)
выписывании растворов в ампулах и
флаконах рецепт начинается со слова
раствор в родительном падеже
( .
Указывается название, концентрация
вещества и объем содержимого одной
ампулы (флакона) в миллилитрах. Затем
указывается нужное количество ампул.
D.t.d. N.
. . . in
amp.
(Дай таких доз числом . . . в
ампулах)
,
форма

флакон
в рецепте не указывается
.
Ампулы
и флаконы могут быть заполнены
Порошками,
из которых готовятся растворы.
amp.
ампулах)
в рецепте не указывается
и флаконы могут быть заполнены
из которых готовятся растворы.
Новогаленовыми
или гормональными препаратами
(вытяжками).
При
прописывании в ампулах официнальных
жидкостей, гормональных, новогаленовых
препаратов в рецепте указывается
название препарата и количество
содержимого в одной ампуле/флаконе в
миллилитрах.
Дозы
в рецепте могут быть выражены в
биологических единицах действия
ED
(ЕД
).
При
прописывании ампул/флаконов, содержащих
порошки, в рецепте указывается название
препарата и доза в весовых единицах.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
10
ампул 5%-ного раствора пиридоксина
гидрохлорида по 1 мл в ампуле.
Назначить
внутримышечно по 1 миллилитру в сутки.
Rp: Sol.
Pyridoxini hydrochloridi 5% — 1 ml
D.t.d.
N. 10 in amp
.
S
.
Внутримышечно по 1 миллилитру в сутки.
Выписать
10 флаконов, содержащих по 1,0 гексенала
( Hexenalum
). Назначить
внутривенно, предварительно растворив
содержимое флакона в 50 мл изотонического
раствора.
Rp:
Hexenali
1,0
D.t.d.
N.
10
S
.
Вводить внутривенно, предварительно
растворив
содержимое
флакона в 50 мл изотонического раствора.
Выписать
10 ампул цититона ( Cytitonum
)
по 1 миллилитру в ампуле.
Назначить
внутривенно по 1 миллилитру.
Rp:
Cytitoni 1 ml
D.t.d.
N.
10
in
amp
.
S
.
Внутривенно по 1 миллилитру.
Выписать
12 ампул, содержащих по 1 миллилитру (5
ЕД) питуитрина ( Pituitrinum
).
Назначить
подкожно по 1 миллилитру 1 раз в день.
Rp: Pituitrini 1 ml (5
ED)
D.t.d.
N.
10
in
amp
.
S
.
Подкожно по 1 миллилитру 1 раз в день.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные об эффективности и безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не предоставлены.
Фармакокинетика
T 1/2
— 6 ч. Выводится почками, за 6 ч — 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток.
30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.
Лекарственная форма
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 10%.
200 мл,
400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250 мл, 450 мл.
1
бутылка с инструкцией по применению в пачке из картона.
24 бутылки по
200 мл, 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по
применению в ящике из гофрокартона;
от 1 до 24
бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл с равным количеством
инструкций по применению в ящике из гофрокартона.
Противопоказания
Гиперчувствительность,
кровоточивость, тромбоцитопения; хроническая почечная недостаточность (анурия),
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опасность развития
отека легких); электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном
слизисто-гнойном отделяемом.
С
осторожностью назначают препарат при тяжелых нарушениях свертывающей системы
крови (кроме угрожающих жизни состояний), дегидратации.
При
введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения и
болезненности в конечности по ходу вены. БИОСИНТЕЗ ОАО
Гемостабил
(ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН УЧРЕЖДЕНИЕ, Россия)
Декстран 40
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Декстран 40
(КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК», Россия)
Декстран 70
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин ®
(МАКСФАРМ, Россия)
Полиглюкин
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин ®
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Реополиглюкин
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин 40
(КРАСФАРМА, Россия)
Состав
Натрия
хлорид — 9,0 г
Вода
для инъекций — до 1,0 л
Теоретическая
осмолярность 310 мОсм/л
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Допускается
замораживание при транспортировании.
Способ применения и дозы
Внутривенно
струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата
следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием
больного.
При применении препарата обязательно проведение биопробы:
после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание
на 3 мин, затем вводят еще 30 кап. и снова прекращают вливание на
3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты
биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
При нарушении
капиллярного кровотока
(различные
формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до
1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем
уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено
до 2 л.
У
детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может
быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется
снижать величину гематокрита ниже 25%.
При сердечно-сосудистых
и пластических операциях
вводят
внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в
течение 30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции
взрослым — 500 мл, детям — по 15 мл/кг. После операции препарат
вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из
расчета: взрослым — 10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет — 10 мл/кг
1 раз в сутки, детям до 8 лет — по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки,
детям до 13 лет — по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки.
Для
детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
При
операциях в условиях искусственного кровообращения
препарат добавляют к крови из расчета 10–20 мл/кг массы тела больного для
заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе
не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие
же, как при нарушении капиллярного кровотока.
вводят
внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей
5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки
перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки
может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят
капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям — из расчета
5–10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы
(Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать
водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и
после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение
диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
применяют путем
электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну
процедуру составляет 10 мл.
Процедуру
проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного
полюса. Плотность тока — до 1,5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры —
15–20 мин. Курс лечения состоит из 5–10 процедур.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата; декомпенсированная
сердечно-сосудистая недостаточность; отек легких; черепно-мозговые травмы с
повышением внутричерепного давления; геморрагический инсульт; продолжающиеся
внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения
функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; гиперволемия, гипергидратация
и другие ситуации, при которых противопоказано введение больших объемов
жидкостей.
Препарат
следует применять с осторожностью при нарушениях свертывающей системы крови
(кроме угрожающих жизни состояний), дегидратации; у пациентов с сахарным
диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности; при нарушениях
водно-электролитного баланса.
Форма выпуска
По
100, 200, 250, 400 или 500 мл в контейнерах полимерных для инфузионных
растворов однократного применения с одним или двумя портами из полиолефиновой
пленки. Каждый контейнер упаковывают во вторичный пакет, изготовленный из
полипропилена или полиэтилена высокого давления, с нанесенной на него
инструкцией по применению лекарственного препарата. Контейнеры во вторичной
упаковке помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона).
По
44 или 68 контейнеров вместимостью 100 мл; по 28 или 40 контейнеров
вместимостью 200 мл; по 24 или 34 контейнера вместимостью 250 мл; по
16 или 22 контейнера вместимостью 400 мл; по 12 или 20 контейнеров
вместимостью 500 мл из полиолефиновой пленки помещают в транспортную тару
(ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета.
От
1 до 68 контейнеров помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного
картона) без вторичного пакета.
В
ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению лекарственного
препарата в количестве, равном количеству контейнеров.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно
назначение по жизненным показаниям, в случае если предполагаемая польза для
матери превосходит потенциальный риск для плода.
Фармакодинамика
Декстран
40 — плазмозамещающе средство, повышает суспензионную устойчивость крови,
уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах,
нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает
агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.
По
осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в
первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в
канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов,
деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно
сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов
метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную
детоксикацию организма.
Вызывает
быстрое и кратковременное увеличение объема крови, вследствие чего
увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности
повышает артериальное давление, минутный объем крови и центральное венозное
давление. При быстром введении объем плазмы может увеличиться в 2
раза
по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера
декстрозы с мол.
способствует перераспределению 20–25
мл
жидкости из тканей в кровяное русло.
Апирогенен,
не токсичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает
микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование
тромбов после операции и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения
структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает
заметного изменения времени кровотечения.
Фармакокинетика
Распределение и метаболизм
30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы (однако препарат не является источником углеводного питания).
T 1/2
— 6 ч. До 70% выводится с мочой за 24 ч.
Взаимодействие
Необходимо
предварительно проверить декстран на совместимость с лекарственными средствами,
которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается
использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.
Декстран потенцирует действие антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому следует
снижать их дозы.
